Co je zákon o jednotných ustanoveních individuální úrazové a nemocenské politiky?
Uniform Individual Accident and Sickness Policy Provisions Act je legislativa, kterou každý stát USA v nějaké podobě přijal do zákona. Stanoví, že jednotlivé zdravotní pojistky musí obsahovat určitá ustanovení, aby byly platné.
Klíčové způsoby
Pochopení zákona o jednotné úrazové a nemocenské politice
Legislativa byla vytvořena s cílem stanovit standard kvality a zajistit, aby zdravotní pojistky měly odpovídající úroveň krytí tím, že bude vyžadováno, aby do každé pojistky byla zapsána určitá ustanovení. Napsala ji Národní asociace pojišťovacích komisařů (NAIC), nevládní organizace, která se skládá z pojišťovacích komisařů každého státu a území. NAIC není sama o sobě regulátorem. Pojišťovací trhy jsou regulovány na státní úrovni.
Povinná ustanovení o jednotné politice
Dvanáct povinných ustanovení zahrnuje práva a povinnosti jak pojistitele, tak pojištěného. Mezi břemena, která dopadají na pojistitele, patří nutnost zahrnout veškeré relevantní informace v rámci původní pojistné smlouvy nebo úředních změn, požadavek na uvedenou odkladnou lhůtu pro nezaplacené platby pojistného a pokyny pro opětovné uvedení pojistníka, který tuto odkladnou lhůtu zmešká. Ustanovení, která pokrývají povinnosti pojistníka, zahrnují požadavky, že oznámí pojistiteli pojistnou událost do 20 dnů od ztráty, doloží rozsah této ztráty a aktualizují informace o příjemci, pokud dojde ke změnám.
Nepovinná jednotná politická ustanovení
Po 12 povinných ustanoveních mohou pojistitelé do pojistky zahrnout kteroukoli z 11 nepovinných doložek. Pojistník a pojistitel se mohou dohodnout, která z těchto rezerv bude součástí pojistky, ale obecně platí, že poslední slovo bude mít pojistitel.Jedenáct nepovinných ustanovení obvykle klade větší zátěž na pojištěného, aby splnil určité požadavky, než na pojistitele. Mezi tyto požadavky patří povinnost informovat pojistitele o změnách v příjmech, zejména pokud jsou způsobeny zdravotním postižením, nebo o změnách ve více či méně nebezpečném povolání. Nepovinné doložky také uvádějí, že jakékoli nepřesnosti týkající se věku, užívání nelegálních látek nebo zapojení do nelegálních povolání budou mít nepříznivý dopad na schopnost pojištěného vybírat pojistná plnění jinak krytá pojistkou.