Průběh umělého oplodnění (IVF) se mohou na jednotlivých klinikách mírně lišit, ale typická léčba probíhá podle hlavních kroků popsaných na této stránce.
Pro ženy
Krok 1: potlačení přirozeného menstruačního cyklu
Dostanete lék, který potlačí váš přirozený menstruační cyklus. Díky tomu mohou být léky použité v další fázi léčby účinnější.
Lék se podává buď ve formě každodenní injekce, kterou se naučíte aplikovat sama, nebo ve formě nosního spreje. V této léčbě budete pokračovat po dobu přibližně 2 týdnů.
Krok 2: pomoc vašim vaječníkům produkovat více vajíček
Jakmile je váš přirozený cyklus potlačen, užíváte hormon plodnosti zvaný folikuly stimulující hormon (FSH).
FSH zvyšuje počet vajíček, která vaše vaječníky produkují. To znamená, že lze odebrat a oplodnit více vajíček. Díky většímu počtu oplodněných vajíček má klinika větší výběr embryí, která může použít při vaší léčbě.
Krok 3: kontrola pokroku
Klinika vás bude po celou dobu léčby sledovat. Budou vám prováděny vaginální ultrazvukové kontroly ke sledování vašich vaječníků a v některých případech i krevní testy.
Před odběrem vajíček vám bude aplikován hormon zvaný lidský choriový gonadotropin (hCG), který napomáhá dozrávání vajíček.
Krok 4: odběr vajíček
Budete pod sedativy a vajíčka vám budou odebrána pomocí jehly, která projde vagínou a pod ultrazvukovou kontrolou se dostane do každého vaječníku.
Jedná se o drobný zákrok, který trvá asi 15 až 20 minut.
Některé ženy po tomto zákroku pociťují křeče nebo malé vaginální krvácení.
Krok 5: oplodnění vajíček
Odebraná vajíčka se v laboratoři smíchají se spermiemi vašeho partnera nebo dárce, aby došlo k jejich oplodnění.
V některých případech může být nutné každé vajíčko vstříknout samostatně s jednou spermií. Tomuto postupu se říká intracytoplazmatická injekce spermie neboli ICSI.
Oplodněná vajíčka (embrya) rostou v laboratoři až 6 dní, než jsou přenesena do dělohy. K přenosu budou vybrána 1 nebo 2 nejlepší embrya.
Po odběru vajíček vám budou podány hormonální léky, které pomohou připravit sliznici vaší dělohy na přijetí embrya. Obvykle se podávají buď ve formě pesaru umístěného do pochvy, injekce nebo gelu.
Krok 6: přenos embrya
Několik dní po odběru vajíček jsou embrya přenesena do vaší dělohy. To se provádí pomocí tenké trubičky zvané katétr, která je zavedena do vaší pochvy.
Tento postup je jednodušší než odběr vajíček a podobá se vyšetření děložního čípku, takže obvykle nemusíte být pod sedativy.
Počet embryí, která budou přenesena, by měl být projednán před zahájením léčby.
Obvykle závisí na vašem věku:
Ženy mladší 37 let by v 1. cyklu IVF měly podstoupit pouze přenos jednoho embrya. Ve 2. cyklu IVF by měly podstoupit přenos jednoho embrya, pokud je k dispozici 1 nebo více embryí nejvyšší kvality. Lékaři by měli zvážit použití 2 embryí pouze v případě, že nejsou k dispozici žádná embrya špičkové kvality. Ve 3. cyklu IVF by neměla být přenesena více než 2 embrya.
Ženy ve věku 37 až 39 let by v 1. a 2. plném cyklu IVF měly mít rovněž přeneseno jedno embryo, pokud je k dispozici 1 nebo více embryí špičkové kvality. Transfer dvou embryí by se měl zvážit pouze v případě, že nejsou k dispozici žádná embrya špičkové kvality. Ve 3. cyklu by neměla být přenesena více než 2 embrya.
Ženy ve věku 40 až 42 let mohou podstoupit dvojitý transfer embryí.
Pokud zůstanou nějaká vhodná embrya, mohou být zamražena pro budoucí pokusy o IVF.
Pro muže
Přibližně v době odběru vajíček vaší partnerky budete požádán o odběr čerstvého vzorku spermatu.
Spermie se promyjí a roztočí vysokou rychlostí, aby bylo možné vybrat ty nejzdravější a nejaktivnější.
Pokud používáte darované sperma, je před přípravou stejným způsobem rozmraženo.
Zjištění, zda jste těhotná
Po přenosu embryí do dělohy vám bude doporučeno, abyste počkala přibližně 2 týdny a poté si nechala udělat těhotenský test, abyste zjistila, zda léčba zabrala.
Některé kliniky vám mohou doporučit, abyste si doma provedla běžný těhotenský test z moči a sdělila jim výsledek, zatímco jiné mohou chtít, abyste se dostavila na kliniku na přesnější krevní test.
Toto dvoutýdenní čekání může být velmi náročné období kvůli obavám z toho, že nevíte, zda léčba zabrala. Pro některé lidi je to nejtěžší část léčebného procesu.
Během tohoto období může být užitečné promluvit si s poradcem prostřednictvím kliniky pro léčbu neplodnosti nebo kontaktovat další lidi v podobné situaci jako vy. Pokud otěhotníte, budou se v následujících týdnech provádět ultrazvuková vyšetření, aby se ověřilo, že vše probíhá podle očekávání.
Poté vám bude nabídnuta běžná předporodní péče poskytovaná všem těhotným ženám. Umělé oplodnění je bohužel v mnoha případech neúspěšné a měli byste se na tuto možnost připravit.Pokud léčba nezabere, můžete se o ni pokusit znovu, i když byste se do ní neměla hned hrnout.
V tomto těžkém období vám může pomoci psychoterapie nebo členství ve skupině na podporu plodnosti.