Co je minimální základní pokrytí?
Minimální nezbytné krytí je typem smlouvy o zdravotním pojištění, kterou jednotlivec potřebuje ke splnění ustanovení o sdílené odpovědnosti podle zákona o ochraně pacientů a dostupné péči (ACA). Jednotlivci, kterým dříve chybělo minimální nezbytné krytí, byli postiženi finančním postihem. Zákon o snížení daní a pracovních místech schválený v roce 2017 tento postih odstranil a nákup zdravotního pojištění již není na federální úrovni povinný.
Většina států ho následovala. Nicméně Massachusetts, New Jersey, Vermont, Kalifornie, Rhode Island a District of Columbia nadále penalizují obyvatele, kteří nemají zdravotní pojištění podle jednotlivých mandátních zákonů.
Klíčové způsoby
Pochopení minimálního základního pokrytí
Má se za to, že máte minimální základní pokrytí, pokud máte:
Zaměstnanci podniků, jejichž plány podporované zaměstnavatelem nesplňují kritéria minimální hodnoty specifikovaná v individuálním mandátu, mohou požádat o prémiovou dotaci na státních burzách. Krytí pouze pro péči o zrak nebo zubní péči, náhrady zaměstnancům, krytí pro konkrétní onemocnění nebo stav a plány, které nabízejí pouze slevy na lékařské služby, se nepočítají jako minimální základní krytí podle ACA.
Plány tržiště
Osoby, které nemají minimální základní pokrytí, budou možná muset zaplatit pokutu, pokud žijí v Massachusetts, New Jersey, Vermontu, Kalifornii, Rhode Islandu a District of Columbia.
Od poplatku však mohou být osvobozeni lidé s omezenými příjmy. Nemusíte například platit, pokud nejste pojištěni po dobu kratší než tři měsíce v roce, nejnižší pojistné krytí, které máte k dispozici, stojí více než 8,09% příjmu vaší domácnosti nebo pokud nemáte povinnost podávat daňové přiznání, protože váš příjem je příliš nízký. Existují i další výjimky, včetně výjimek v případě nouze (například pokud jste bezdomovci nebo vám hrozí exekuce).
Od zdaňovacího období 2019 již nebudou muset poplatníci platit penále, pokud jim chybí minimální základní krytí. Pro předchozí zdaňovací období se penále vypočítávalo dvěma způsoby. V metodě procentního podílu se započítává pouze ta část příjmů vaší domácnosti, která je vyšší než roční požadavek na podání daňového přiznání. V metodě na osobu platíte pouze za osoby ve vaší domácnosti, které nemají pojistné krytí. Pokud jste měli pojistné krytí po část roku, poplatek činí 1/12 roční částky za každý měsíc, kdy nemáte pojistné krytí vy (nebo vaši daňově závislí). Pokud jste odkryti pouze 1 nebo 2 měsíce, nemusíte poplatek platit vůbec.
Přečtěte si o výjimce pro krátké mezery.
Příklad minimálního základního pokrytí
Ryan žije v New Yorku a jeho zaměstnavatel poskytuje zdravotní pojištění, které splňuje minimální základní požadavky na krytí, jak jsou definovány v ACA. V roce 2019 je propuštěn a o krytí přijde. New York nemá daňovou sankci spojenou s individuálním mandátem. I když není schopen najít jinou práci, Ryan nemusí platit daňovou sankci za absenci krytí.
Raul má podobnou situaci v Kalifornii. Byl také propuštěn a přišel o zdravotní pojištění. Ale podaří se mu najít práci v příštích třech měsících. Kalifornie má daňový trest spojený s individuálním mandátem a Raul by mohl být na háčku za to. Ale Raul žádá a je mu udělena výjimka krátký rozdíl a unikne penále.