Silné krvácení a bolestivé křeče mohou být běžnou zkušeností mnoha žen při menstruaci. Menstruace, která vám brání v každodenních činnostech, není normální.
Menstruační proud a cyklus každé ženy jsou jiné. Může být těžké zjistit, zda je vaše menstruace normální, lehká nebo silná, pokud si nepromluvíte se svým lékařem.
Ženy během periody ztratí v průměru 30 až 40 mililitrů krve. Ženy se silným krvácením mohou ztratit potenciálně až 80 ml.
Ženy, u kterých se vyskytne abnormálně silné menstruační krvácení, mohou mít stav zvaný menoragie.
Tento stav způsobuje tak silné proudy, že si musíte každou hodinu měnit tampon nebo vložku. Můžete také používat více než šest nebo sedm tamponů denně.
Tento stav může způsobit anémii a silné křeče. Během menstruace se vám také mohou tvořit krevní sraženiny větší než čtvrtka.
Protože měření celkové ztráty krve je nepraktické, nejlepší způsob, jak zjistit, zda je vaše menstruace neobvykle silná, je poradit se s lékařem.
Společně můžete zkontrolovat:
- vaše příznaky
- stavy, které mohou být příčinou silnějšího krvácení
- co lze udělat pro jeho léčbu
Co způsobuje silnou menstruaci?
Silnou menstruaci může způsobovat několik stavů nebo problémů. Tyto silné periody se mohou objevovat často, nebo mohou být spíše sporadické.
Menstruace, která je jeden měsíc náhle velmi silná.
Mimoděložní těhotenství
Příznaky a symptomy mimoděložního těhotenství mohou být zaměněny za silnou menstruaci.
Tento typ těhotenství se vyvíjí mimo dělohu a není trvalé. Může způsobit závažné zdravotní problémy, včetně silného krvácení a silných křečí. Neléčené mimoděložní těhotenství ohrožuje život.
Potrat
Během potratu a v jeho okolí je běžné silné krvácení, které může být mylně považováno za velmi silnou menstruaci.
Nehormonální nitroděložní tělísko (IUD)
Silné menstruační krvácení je častým vedlejším účinkem nehormonálního nitroděložního tělíska. Po několika měsících používání nitroděložního tělíska můžete zjistit, že krvácení je méně silné.
Léky
Léky na ředění krve mohou vést k problémům s průtokem krve a silnějšímu menstruačnímu proudu.
Menstruace, která je první den silná
Mnoho žen zažívá silnější krvácení v první den menstruace a slabší krvácení v posledních dnech. Silný proud, který by vám mohl překážet při běžných činnostech, je neobvyklý.
Změny antikoncepce
Pokud jste nedávno přestala užívat hormonální antikoncepci, může být vaše menstruace v prvních dnech velmi silná, protože se váš cyklus přizpůsobuje hormonálním změnám.
Změny v užívání léků
Stejně jako antikoncepce mohou i léky, které užíváte, narušit váš cyklus a vést k silnému krvácení v první den menstruace.
Opakující se silná a bolestivá menstruace
Pokud je každá menstruace silná, bolestivá a obtížně se s ní pracuje, můžete mít skryté, dlouhodobé problémy.
Hormonální problém
Vaše tělo obvykle vyrovnává progesteron a estrogen, dva hormony, které hrají největší roli při menstruaci.
Příliš mnoho estrogenu však může vést ke ztluštění děložní sliznice. To může způsobit silné krvácení, protože sliznice je během menstruace odstraňována.
Nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza) může také způsobit silné nebo nepravidelné menstruační krvácení.
Porucha krvácení
Zhruba 10 až 30 % žen se silnou menstruací trpí poruchou krvácení, například von Willebrandovou chorobou. Tyto poruchy mohou ztěžovat zastavení krvácení.
Děložní polypy
Tyto malé výrůstky na děložní sliznici mohou způsobit silnější menstruaci.
Děložní myomy
Fibroidy jsou nenádorové výrůstky svalové tkáně dělohy. Mohou se vyvíjet na vnější straně dělohy, uvnitř její stěny nebo vystupovat do dutiny či některou z těchto kombinací.
Určité nádorové onemocnění
Rakovina dělohy, děložního čípku a vaječníků je zřídka jedinou příčinou silného krvácení, ale silnější menstruace může být jeho příznakem.
Perimenopauza
Během tohoto přechodu před menopauzou se mohou vyskytnout hormonální změny a neobvykle silné krvácení během menstruace.
Zotavení po porodu
Po narození dítěte není silná menstruace neobvyklá. Tyto změny mohou být trvalé, nebo se vaše menstruace může vrátit k podobnému proudění, jaké jste měla před otěhotněním.
Adenomyóza
Adenomyóza je stav, kdy endometriální tkáň zasahuje do svalů dělohy, což způsobuje zesílení děložní stěny a zvýšenou bolest a krvácení.
Endometrióza
Endometrióza je onemocnění, při kterém tkáň podobná endometriální tkáni roste mimo dutinu děložní. Mezi příznaky patří např:
- bolestivá menstruace
- bolesti v dolní části zad
- silné menstruační krvácení
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud je krvácení tak silné, že musíte každou hodinu vyměňovat vložku nebo tampon, poraďte se se svým lékařem.
Stejně tak pokud vám menstruace brání v běžných činnostech kvůli bolesti, křečím a silnému krvácení, je čas navštívit lékaře.
Během návštěvy může lékař:
- provést fyzikální vyšetření
- vyžádat si vaši zdravotní anamnézu
- požádat o zaznamenání vašich příznaků
Může také nařídit biopsii nebo zobrazovací vyšetření, aby se blíže podíval na vaši dělohu.
Bez pomoci lékaře je obtížné zjistit, zda je vaše menstruace považována za normální nebo silnou. Ten vám bude průvodcem při zjišťování, zda je příčinou vaší silné menstruace nějaký základní problém.
Jak se léčí silná menstruace?
Typická léčba silné menstruace se zaměřuje na regulaci krevního toku. Některé léčebné postupy mohou také odstranit příznaky, jako je bolest a křeče.
Pokud je příčinou silného krvácení základní onemocnění, jeho léčba může neobvykle silnou menstruaci odstranit.
Mezi typické způsoby léčby silné menstruace patří:
Antikoncepce: Antikoncepční pilulky a hormonální nitroděložní tělíska mohou pomoci vyrovnat hormony a zvládnout menstruaci.
Volně prodejné léky proti bolesti: Léky, jako je ibuprofen a naproxen sodný, mohou pomoci zmírnit příznaky bolestivé periody a pomoci snížit ztrátu krve. Běžně prodejné léky proti bolesti můžete zakoupit online.
Léky na předpis: Lékař vám může předepsat některé léky na předpis, například perorální progesteron, které pomáhají při léčbě silné menstruace.
Chirurgický zákrok: Odstranění polypů nebo myomů může pomoci snížit krvácení a zmírnit další příznaky bolestivé periody.
Dilatace a kyretáž: Pokud nejsou ostatní léčebné postupy úspěšné, může lékař při zákroku odstranit nejsvrchnější vrstvy děložní sliznice. To pomáhá snížit krvácení a zesvětlit menstruaci. Tento zákrok může být nutné opakovat.
Hysterektomie: V extrémních případech může být nutné úplně odstranit vaši dělohu. Po tomto zákroku již nebudete mít menstruaci a nebudete moci otěhotnět.
Závěr
Cyklus každé ženy je jiný. Proto je těžké určit, zda je vaše menstruace normální nebo silná.
Váš lékař vám může pomoci pochopit, kam vaše menstruace spadá v tomto spektru. Může vám také pomoci vyhledat léčbu a v případě potřeby řešit případné komplikace vyplývající z velké ztráty krve.
Je důležité, abyste byla ke svému lékaři ohledně své menstruace a příznaků upřímná, aby pro vás mohl najít užitečná řešení. Není důvod, abyste se své menstruace báli.
Existuje mnoho dobrých možností, které vám mohou pomoci ji regulovat a zvládat.