Existuje mnoho důvodů, proč může žena vynechat menstruaci nebo proč může menstruace úplně přestat.
Většina žen má menstruaci přibližně každých 28 dní, ale je běžné, že mají o něco kratší nebo delší cyklus (od 21 do 40 dní).
Některé ženy nemají vždy pravidelný menstruační cyklus. Jejich menstruace může být časná nebo pozdní a to, jak dlouho trvá a jak je silná, se může pokaždé lišit.
Přečtěte si více informací o nepravidelné menstruaci a silné menstruaci.
Proč se vám může menstruace zastavit
Existuje řada důvodů, proč se vám může menstruace zastavit. Nejčastějšími důvody jsou:
- těhotenství
- stres
- náhlý úbytek hmotnosti
- nadváha
- příliš mnoho cvičení
- užívání antikoncepčních pilulek
- menopauza
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Menstruace se někdy může zastavit také v důsledku zdravotních potíží, jako je srdeční onemocnění, nekontrolovaná cukrovka, hyperaktivní štítná žláza nebo předčasná menopauza.
Těhotenství
Pokud jste sexuálně aktivní a vaše menstruace se opozdí, můžete být těhotná. Těhotenství je častým důvodem, proč se menstruace nečekaně zastaví. Někdy se to může stát, pokud selže antikoncepce, kterou používáte.
Může se stát, že se Vaše menstruace jednoduše opozdí, takže byste mohla několik dní počkat, zda se dostaví. Pokud se nedostaví, můžete si udělat těhotenský test, který potvrdí, zda jste těhotná, nebo ne.
Je důležité si uvědomit, že můžete otěhotnět i ve dnech po normálním termínu menstruace. K tomu může dojít, pokud se uvolnění vajíčka (ovulace) opozdí – například v důsledku nemoci nebo stresu.
Stres
Pokud jste ve stresu, může se váš menstruační cyklus prodloužit nebo zkrátit, menstruace může úplně přestat nebo může být bolestivější.
Snažte se stresu předejít tím, že budete mít čas na odpočinek. Pravidelné cvičení, jako je běh, plavání a jóga, vám může pomoci se uvolnit. Pomoci mohou také dechová cvičení.
Pokud je pro vás obtížné zvládat stres, může vám být doporučena kognitivně-behaviorální terapie (KBT). KBT je terapie, která vám může pomoci zvládnout vaše problémy změnou způsobu vašeho myšlení a jednání.
Náhlý úbytek hmotnosti
Nadměrný nebo náhlý úbytek hmotnosti může způsobit zastavení menstruace. Výrazné omezení množství kalorií, které sníte, zastaví produkci hormonů potřebných pro ovulaci.
Váš praktický lékař vás může doporučit k dietologovi, pokud trpíte podváhou, což je situace, kdy máte index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18,5. V případě, že máte podváhu, můžete se obrátit na dietologa. Dietolog vám bude schopen poradit, jak bezpečně znovu nabrat váhu.
Pokud je vaše hubnutí způsobeno poruchou příjmu potravy, například anorexií, může vás odeslat ke specialistovi na poruchy příjmu potravy nebo k týmu specialistů.
Nadváha
Nadváha může ovlivnit také váš menstruační cyklus. Pokud máte nadváhu, může vaše tělo produkovat nadměrné množství estrogenu, jednoho z hormonů, které regulují reprodukční systém u žen.
Nadbytek estrogenu může ovlivnit, jak často budete mít menstruaci, a může také způsobit, že se vám menstruace zastaví.
Pokud trpíte nadváhou s BMI 30 a více a má to vliv na vaši menstruaci, může vás váš praktický lékař doporučit k dietologovi. Dietolog vám bude schopen poradit, jak bezpečně zhubnout.
Příliš mnoho cvičení
Zátěž, kterou intenzivní fyzická aktivita představuje pro vaše tělo, může ovlivnit hormony zodpovědné za vaši menstruaci. Ztráta příliš velkého množství tělesného tuku intenzivním cvičením může také zastavit vaši ovulaci.
Pokud nadměrné cvičení způsobilo zastavení menstruace, bude vám doporučeno snížit úroveň aktivity.
Pokud jste profesionální sportovec, může vám pomoci návštěva lékaře, který se specializuje na sportovní medicínu. Ten vám bude schopen poradit, jak si udržet výkonnost, aniž by došlo k narušení menstruace.
Antikoncepční pilulky
Pokud užíváte antikoncepční pilulky, může se stát, že vám menstruace jednou za čas vynechá. Obvykle to není důvod k obavám.
Některé typy antikoncepce, jako jsou pilulky obsahující pouze progestagen, antikoncepční injekce a nitroděložní systém, mohou způsobit úplné zastavení menstruace.
Po ukončení užívání těchto typů antikoncepce by se však měla menstruace vrátit.
Menopauza
S blížící se menopauzou vám může začít chybět menstruace. Je to proto, že hladina estrogenu začíná klesat a ovulace se stává méně pravidelnou. Po menopauze se menstruace zcela zastaví.
Menopauza je přirozenou součástí stárnutí žen, ke kterému obvykle dochází mezi 45. a 55. rokem života. Průměrný věk, kdy žena dosáhne menopauzy, je ve Velké Británii 51 let.
Přibližně 1 ze 100 žen však projde menopauzou před 40. rokem života. Tento stav se označuje jako předčasná menopauza nebo předčasné selhání vaječníků.
Syndrom polycystických vaječníků
Polycystické vaječníky obsahují velké množství neškodných folikulů, což jsou nedostatečně vyvinuté váčky, ve kterých se vyvíjejí vajíčka. Pokud trpíte syndromem polycystických vaječníků, tyto váčky často nejsou schopny uvolnit vajíčko, což znamená, že ovulace neprobíhá.
Syndrom polycystických vaječníků je považován za velmi časté onemocnění, kterým trpí přibližně každá desátá žena. Toto onemocnění je příčinou až 1 ze 3 případů zástavy menstruace.
Kdy navštívit svého lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud nejste těhotná – máte negativní těhotenský test – a vynechala vám menstruace více než 3krát za sebou.
Pokud jste sexuálně aktivní a neudělala jste si těhotenský test, váš praktický lékař vám může doporučit, abyste si ho udělala.
Může se vás také zeptat na:
- vaši anamnézu
- zdravotní historii vaší rodiny
- vaši sexuální anamnézu
- jakékoliv emocionální problémy, které máte
- jakékoliv nedávné změny vaší hmotnosti
- množství pohybu, kterému se věnujete
Váš lékař vám může doporučit, abyste počkala, zda se menstruace vrátí sama. V některých případech můžete potřebovat léčbu, aby se vám menstruace vrátila.
Svého praktického lékaře byste měla navštívit také v případě, že se vám menstruace zastaví před 45. rokem života nebo pokud krvácíte i ve věku nad 55 let.
Doporučení k odborníkovi
Pokud se váš praktický lékař domnívá, že zastavení menstruace mohlo způsobit nějaké onemocnění, může vás odeslat ke specialistovi, který se na toto onemocnění specializuje.
V závislosti na tom, co váš praktický lékař předpokládá, že je příčinou problému, můžete být odeslána k:
gynekologa – specialistu na léčbu onemocnění, která postihují ženský reprodukční systém.
endokrinologa – specialistu na léčbu hormonálních onemocnění
Může vám být provedeno kompletní gynekologické vyšetření a různé testy, včetně:
krevní testy – aby se zjistilo, zda nemáte abnormální hladiny některých hormonů.
ultrazvukové vyšetření, CT nebo MRI – ke zjištění případných problémů s reprodukčním systémem nebo hypofýzou v mozku.
Léčba základních onemocnění
Pokud výsledky testů prokáží, že zastavení menstruace způsobilo nějaké onemocnění, může vám být nabídnuta léčba vašeho onemocnění.
Pokud je příčinou například syndrom polycistických ovarií, může vám být doporučeno užívat antikoncepční pilulky nebo tablety obsahující hormon zvaný progesteron.
Pokud je příčinou předčasná menopauza (předčasné selhání vaječníků), znamená to, že vaječníky již nefungují normálně. Obvykle se doporučují hormonální léky. Léčba může zahrnovat antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční terapii.
Pokud máte nadměrně aktivní štítnou žlázu, mohou vám být podávány léky, které zabrání štítné žláze produkovat příliš mnoho hormonů.