Paradentóza je závažná infekce dásní. Způsobují ji bakterie, které se nahromadily na zubech a dásních. S postupující parodontitidou může dojít k poškození vašich kostí a zubů. Pokud je však parodontitida léčena včas a je dodržována správná ústní hygiena, lze poškození zastavit.
Jaké jsou fáze parodontitidy?
Paradentóza začíná jako zánět a postupem času se zhoršuje.
Zánět (gingivitida)
Paradentóza začíná zánětem dásní známým jako gingivitida. Jedním z prvních příznaků zánětu dásní je, že dásně při čištění zubů kartáčkem nebo zubní nití krvácejí.
Můžete si také všimnout určitého zabarvení zubů. Tomu se říká zubní plak. Zubní plak je nahromadění bakterií a zbytků jídla na zubech. Bakterie jsou sice v ústech přítomny vždy, ale škodlivými se stávají teprve tehdy, když podmínky dovolí jejich výrazný nárůst. K tomu může dojít, pokud si nečistíte zuby kartáčkem nebo zubní nití, nebo pokud pravidelně nechodíte na čištění zubů.
Časné onemocnění parodontu
V raných stadiích parodontitidy dásně ustupují nebo se odtahují od zubů a mezi dásněmi a zuby se tvoří malé kapsy. V těchto kapsách se usazují škodlivé bakterie. Váš imunitní systém se snaží s infekcí bojovat a tkáň dásní začne ustupovat. Při čištění zubů a používání zubní nitě se pravděpodobně objeví krvácení a možná i úbytek kosti.
Středně závažné onemocnění parodontu
Pokud se necháte přejít do středně závažného onemocnění parodontu, může se u vás objevit krvácení a bolest v okolí zubů a ústup dásní. Vaše zuby začnou ztrácet oporu v kosti a uvolní se. Infekce může také vést k zánětlivé reakci v celém vašem těle.
Pokročilé onemocnění parodontu
Při pokročilém onemocnění se začne poškozovat pojivová tkáň, která drží zuby na svém místě. Dásně, kosti a další tkáně, které podporují zuby, jsou zničeny. Pokud máte pokročilou parodontitidu, můžete pociťovat silnou bolest při žvýkání, silný zápach z úst a nepříjemnou chuť v ústech. Pravděpodobně přijdete o zuby.
Jaké jsou příznaky parodontitidy?
Příznaky závisí na stadiu onemocnění, ale obecně zahrnují:
- krvácení dásní při čištění zubů nebo používání zubní nitě
- špatný dech
- změny v postavení zubů nebo uvolnění zubů
- ustupující dásně
- červené, citlivé nebo oteklé dásně
- nahromadění zubního plaku nebo zubního kamene na zubech
- bolest při žvýkání
- vypadávání zubů
- nepříjemná chuť v ústech
- zánětlivá reakce v celém těle
Příznaky v počátečních stadiích parodontitidy často nejsou příliš patrné. Jako první na ně pravděpodobně upozorní váš zubní lékař.
Co způsobuje parodontitidu?
Zdraví lidé mají v ústech běžně stovky různých druhů bakterií. Většina z nich je zcela neškodná. Když si každý den řádně nečistíte zuby, bakterie rostou a hromadí se na zubech.
Parodontitida je obvykle způsobena špatnou zubní hygienou. Když si nečistíte zuby a nečistíte si těžko přístupná místa v ústech, dochází k následujícím jevům:
- Bakterie v ústech se množí a vytvářejí látku známou jako zubní plak.
- Pokud zubní plak neodstraníte čištěním zubů, bakterie v něm časem ukládají minerály.
- Tento minerální nános se nazývá zubní kámen, který podporuje další růst bakterií směrem ke kořeni zubu.
- Imunitní reakce vašeho těla na tento růst bakterií vede k zánětu dásní.
- Upevnění dásně ke kořeni zubu se časem naruší a mezi dásní a kořenem se může vytvořit parodontální kapsa (mezera).
- V kapse se usídlí škodlivé anaerobní bakterie, které se množí a uvolňují toxiny, které mohou poškodit dásně, zuby a podpůrné kostní struktury.
Kromě toho vás určité faktory vystavují vyššímu riziku parodontitidy, např:
- kouření, které je jedním z největších rizikových faktorů parodontitidy.
- cukrovka 2. typu
- obezita
- hormonální změny u žen (například při menstruaci, těhotenství nebo menopauze), které mohou zvýšit citlivost dásní.
- onemocnění, která ovlivňují váš imunitní systém, jako je HIV nebo leukémie
- léky, které snižují tok slin v ústech
- genetika
- špatná výživa, včetně nedostatku vitaminu C
Jak se paradentóza diagnostikuje?
Váš zubní lékař je schopen odhalit příznaky parodontitidy v raném stádiu během běžné zubní prohlídky. Může sledovat stav parodontu v průběhu času, aby se ujistil, že se nezhoršuje. Proto je důležité, abyste pravidelně navštěvovali zubního lékaře na preventivní prohlídky.
Váš zubní lékař může použít malé pravítko zvané sonda, aby změřil případné kapsy na dásních. Tento test je obvykle bezbolestný. Pokud se na vašich zubech objeví plak, zubní kámen nebo obojí, váš zubní lékař tyto látky odstraní v rámci odborného čištění. Může také pořídit rentgenové snímky zubů nebo vás doporučit k parodontologovi, odborníkovi na diagnostiku a léčbu onemocnění dásní, k dalšímu vyšetření a léčbě.
Jaké jsou komplikace parodontitidy?
Pokud se parodontitida neléčí, může dojít ke zničení podpůrných struktur zubů, včetně kostí čelisti. Vaše zuby se uvolní a mohou vypadnout nebo vyžadovat extrakci. Mezi další komplikace parodontitidy patří:
- bolestivé abscesy
- stěhování zubů, které může bránit v jídle
- ustupující dásně a obnažení kořenů zubů
- zvýšené riziko komplikací během těhotenství, včetně nízké porodní hmotnosti a preeklampsie
- zvýšené riziko onemocnění srdce, dýchacích cest a cukrovky.
Jak se parodontitida léčí?
Léčba je zaměřena na odstranění plaku a bakteriálních usazenin na zubech a dásních.
Ústní hygiena
Tým zubní péče na zubní hygieně vám poskytne pokyny, jak snížit počet bakterií v ústech, což zahrnuje udržování čistoty zubů a dásní. Váš zubní lékař vám poradí, jak správně používat zubní kartáčky a zubní nitě, a může vám doporučit další prostředky ústní hygieny, jako je například trsátko na vodu nebo ústní voda.
Zde je několik tipů, jak si udržet zdravé zuby:
- Zuby si čistěte dvakrát denně zubní pastou s fluoridy.
- Zvažte používání elektrického zubního kartáčku, který může být účinnější.
- Alespoň jednou denně používejte zubní nit, abyste odstranili zubní plak.
- Alespoň dvakrát ročně navštivte svého zubního lékaře na profesionální čištění.
- Nekouřte a nežvýkejte tabák.
- Profesionální čištění
Při profesionálním čištění zubů odstraní váš zubní lékař nahromaděný plak a zubní kámen ze zubů a jejich kořenů a poté zuby vyleští a ošetří fluoridem. Případné vzniklé parodontální kapsy mohou vyžadovat hloubkové čištění, aby se umožnilo jejich hojení. Metoda hloubkového čištění zvaná scaling a root planing pomůže seškrábat zubní kámen a také odstranit případná drsná místa na kořenech zubů, kde se hromadí bakterie.
Antibiotika
V některých případech vám zubní lékař předepíše antibiotika, která pomohou při přetrvávajících infekcích dásní, které nereagovaly na čištění. Antibiotika mohou být ve formě ústní vody, gelu nebo perorálních tablet či kapslí.
Následné návštěvy
Váš zubní lékař vás bude chtít po několika týdnech a poté přibližně každé tři až šest měsíců navštívit, aby zhodnotil váš pokrok. Pokud jsou parodontální kapsy stále přítomny, může doporučit další možnosti léčby, například chirurgický zákrok.
Operace
Pokud zánět přetrvává v místech, která jsou nepřístupná čištění zubů kartáčkem a zubní nití, může vám zubní lékař doporučit chirurgický zákrok zvaný laloková chirurgie k vyčištění usazenin pod dásní. Pod anestezií vám budou dásně zvednuty a kořeny zubů vyčištěny. Dásně jsou poté sešity zpět na své místo.
Pokud došlo k úbytku kosti, může být současně s lalokovou operací proveden zákrok známý jako kostní štěp, který slouží k regeneraci ztracené kosti.
Jaké jsou vyhlídky paradentózy?
Paradentózu lze zastavit, pokud je zachycena a léčena dostatečně brzy. Léčba je obvykle velmi úspěšná.
Pokud máte parodontitidu, jsou nezbytné pravidelné kontroly u zubního lékaře, aby se zajistilo, že onemocnění nebude pokračovat. Pro pozitivní výsledek budete muset změnit své návyky v oblasti zubní hygieny a plně spolupracovat s pokyny svého zubního lékaře. Dlouhodobé vyhlídky závisí na vašem vlastním úsilí při ústní hygieně a na průběžném hodnocení vašeho zubního lékaře.
Kromě toho, že parodontitida postupuje mnohem rychleji u kuřáků, mají tito lidé často špatné vyhlídky s parodontitidou. Naprostá většina případů, které nereagují na léčbu, se týká kuřáků.